尿頻(frequent micturition)與尿急(urgent micturition)在中文的西醫(yī)診斷學(xué)里是兩個(gè)不同的概念。尿頻是一種癥狀,并非疾病,由于多種原因可引起小便次數(shù)增多,但無疼痛,又稱小便頻數(shù)。尿頻的原因較多,包括神經(jīng)精神因素,病后體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎癥等。而尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,難以控制。
尿頻尿急是怎么回事?
尿量增加:當(dāng)尿量增加時(shí),排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒等,由于進(jìn)水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)和過濾作用,尿量會(huì)增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象;在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多。但均無排尿不適感覺。
炎癥刺激:前列腺內(nèi)有炎癥癥狀時(shí),神經(jīng)感受閾值降低,控制排尿的閘門失靈,產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿頻是前列腺炎的一個(gè)重要癥狀,尤其是慢性前列腺炎 更為明顯。其它,如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥癥狀的刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn),被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”。
非炎癥刺激:如前列腺萎縮、異物,也會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀。
生殖感染:由于生殖器感染而導(dǎo)致生殖泌尿系統(tǒng)器官發(fā)生病變,功能受損。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原體感染、衣原體感染及一些傳播疾病。生殖感染疾病的癥狀主要有不同程度的尿頻 、尿痛、排尿困難等常見癥狀。
精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。
尿道及季節(jié)因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時(shí)無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等。此外,季節(jié)因素,冬季多尿是正常現(xiàn)象。
飲食性多尿:如尿頻同時(shí)每次尿量多,而無其他表現(xiàn)時(shí),首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝茶的人多發(fā)生。
神經(jīng)性尿頻:膀胱逼尿肌發(fā)育不良,神經(jīng)不健全,可發(fā)生白天點(diǎn)滴性多尿,可達(dá)20~30次,但是夜間排尿正常,有反復(fù)發(fā)作趨勢,尿化驗(yàn)檢查正常,此病是非由炎癥引起。
泌尿道炎癥:如尿頻、尿痛或伴發(fā)熱,應(yīng)考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。另外前列腺炎、前列腺增生等疾病也是導(dǎo)致尿頻的主要原因。
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