小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性 。“小三陽”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽,其二是病毒陽性的小三陽,某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事,其實是一個認識誤區(qū),病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務者的重視。
乙肝五項檢查為乙肝小三陽,這只能說明乙肝小三陽患者體內的病毒數(shù)量少,傳染性弱,與病情的嚴重情況沒有太大關系,臨床經驗表明乙肝小三陽轉化為肝硬化和肝癌的幾率要比大三陽高很多,所以不能就說小三陽嚴重或者不嚴重。
小三陽檢查HBV-DNA和肝功能,如果乙肝小三陽HBV-DNA陽性且肝功能不正常,說明其體內病毒復制比較活躍,傳染性比較強,應采取以抗病毒治療為主的綜合治療。此時建議采用德國抗HBV高氧轉陰療法,進行抗病毒保肝治療。
小三陽如果HBV-DNA檢查呈陰性且肝功能、B超及AFP等均長期正常,說明其體內病毒復制已經不活躍,傳染性很弱,這種情況不需要特別的治療。
乙肝小三陽潛伏期是指從乙肝病毒侵入人體起,至開始出現(xiàn)明顯的乙肝癥狀為止的時期,乙肝小三陽潛伏期一般在6周至6個月,最為常見的是在三個月,如果乙肝病毒在6個月內病情發(fā)作,應為急性乙肝;6個月之后就轉為慢性乙肝。因此如何在潛伏期發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽及乙肝小三陽潛伏期如何治療是起著重要的作用。一般患有急性乙肝小三陽時,此時是乙肝小三陽治療的最佳階段,此時人體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的應答比較快速,免疫系統(tǒng)正在做出一系列的免疫措施清除乙肝病毒,如果這個時候輔以乙肝抗病毒治療能起到事半功倍的效果。所以一定要把握這一階段。
治療會影響乙肝小三陽,如果乙肝小三陽患者乙肝病毒清除效果好的話,那么乙肝小三陽惡化的可能性不是很大,對健康的威脅就小得多了。
乙肝小三陽患者飲食要注意清淡,切勿吃油膩的、高脂肪、刺激性的食物,同時要戒煙戒酒,適當運動,增強身體素質,對疾病的康復也是很有利的。
乙肝小三陽是難治的肝病之一,很容易惡化為肝硬化,危害生命和健康,對患者的壽命有一定影響,這些影響主要與乙肝小三陽患者自身體質,治療,飲食和其他因素有關。
乙肝小三陽能活多久?如果乙肝小三陽患者的肝功能異常,要及時接受檢查治療,要是長期拖延下去,會引起一系列的并發(fā)癥,如肝炎,肝硬化,肝癌等。所以乙肝小三陽患者也不能輕視肝功能異常,要定期去醫(yī)院復查。爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,如果能做到這樣,將可以很大程度上避免病情的惡化。
據(jù)調查顯示,大部分乙肝患者是源于母體垂直感染,少部分的患者在急性乙肝時期得到有效地治療能治愈,因而乙肝患者在結婚后要特別小心避免傳染他人,生育時也要避免寶寶在母體內感染乙肝。只要乙肝患者病情長期平穩(wěn),肝功能完全正常,是可以結婚生育的。當然還得注意以下問題:
不論是乙肝大三陽還是小三陽,都應該及時治療,待乙肝治愈或穩(wěn)定后(急性乙肝治愈后半年,慢性乙肝肝功能完全正常后)再考慮結婚。這是因為結婚前后準備工作繁多,容易勞累,會消耗大量的體力和精力,加重肝臟負擔。從而容易導致肝炎復發(fā),肝功能波動。同時,新婚期間配偶性生活頻繁,彼此之間各種體液的交流和接觸,均可將乙肝病毒傳染給對方,因此,另一方必須事先采取預防措施,如進行乙肝疫苗接種,使其產生抗體等。
對于一些年輕的乙肝患者,還將面臨著妊娠及生育的問題。若處于急性乙肝發(fā)病期、慢性乙肝活動期及肝硬化期的婦女不宜妊娠和生育。只有在乙肝治愈或穩(wěn)定后,即急性肝炎治愈后半年,慢性肝炎肝功能正常2年后再考慮妊娠和生育。
如因不慎懷孕的,可在醫(yī)生指導下注射高效價免疫球蛋白,并定期檢查肝功能。新生兒出生后24小時內必須立即注射乙肝疫苗,然后于1個月及6個月時用疫苗加強注射,這樣可使80%~90%以上的嬰兒對乙肝產生免疫,對于母親血清乙肝e抗原陽性的新生兒,有條件時可注射乙肝高效免疫球蛋白,可有效減少母嬰傳播。
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