引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因很多，而以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血最為常見(jiàn)。因?yàn)閺?fù)發(fā)率較高，所以，目前除年齡太大(60歲以上)、病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病者外，多主張不失時(shí)機(jī)地查明病因，進(jìn)行手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，一般在病情穩(wěn)定后2～3周，經(jīng)腦血管造影檢查，證實(shí)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形者即可進(jìn)行。腦動(dòng)脈瘤常用的手術(shù)方法，有瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等。動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)方法，有頸部動(dòng)脈結(jié)扎，腦表面血管電凝，顱內(nèi)供血?jiǎng)用}結(jié)扎，畸形動(dòng)脈切除術(shù)和人工栓塞等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行手術(shù)，必須注意以下3點(diǎn)：(1)對(duì)患者年齡較輕，病情較輕者，應(yīng)盡早手術(shù)。(2)病情較重，昏迷程度較深者，常有腦室出血和腦內(nèi)血腫，應(yīng)根據(jù)情況，可先行腦室引流或清除血腫，然后進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形手術(shù)。(3)當(dāng)有腦血管痙攣時(shí)，需待血管痙攣期過(guò)后，再進(jìn)行手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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