摘要:支氣管炎的診斷,主要根據(jù)臨床癥狀和病史來判斷,急性支氣管炎的癥狀起病急,患者通常是在受涼感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀,有時(shí)還會(huì)伴有輕度發(fā)熱、胸悶氣短的癥狀,病程大約7到10天,而慢性支氣管炎在急性加重之后,通過血清學(xué)檢查和痰液培養(yǎng)可判斷出是細(xì)菌感染還是病毒感染;診斷慢性支氣管炎主要詢問病史,詢問是否有吸煙史,是否接觸粉塵或有毒有害氣體,再詢問患者是否有遷延不愈的咳嗽,持續(xù)了兩年,每年三個(gè)月,但此時(shí)還要注意通過X線和CT等來排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌的情況,因?yàn)檫@些疾病也會(huì)引起咳嗽;此外肺功能檢查可以檢測慢性支氣管炎患者肺功能的受損程度,若結(jié)果顯示氣流持續(xù)受限,則診斷為慢性阻塞性肺疾??;對(duì)于不明原因的慢性咳嗽、支氣管肺部病變的患者、咯血的患者可使用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查,但由于該方法屬于有創(chuàng)性的檢查,所以對(duì)于嚴(yán)重臟器功能不全和凝血機(jī)制障礙的患者不適用此方法;支氣管炎要與一些同樣是有咳嗽癥狀的疾病相鑒別,比如通過胸片或者胸部CT檢測出是否患有肺氣腫、支氣管擴(kuò)張和腫瘤,通過肺功能檢查鑒別是否是支氣管哮喘或者咳嗽變異性哮喘,但對(duì)于胃食管反流引起的咳嗽,通過這些檢查手段也比較難與支氣管炎相鑒別,只是醫(yī)生在使用治療支氣管炎的對(duì)癥藥物無效時(shí)要考慮到胃食管反流引起咳嗽的這種情況。