健康一線5月5日訊 新醫(yī)改啟動以來,群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解。2015年人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲,比2010年提高1.51歲,人民健康水平總體上達(dá)到中高收入國家平均水平,居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重下降到30%以下,為近20年來最低水平。
近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》,將進(jìn)一步突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),增強(qiáng)改革創(chuàng)新力度,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動,強(qiáng)化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,進(jìn)一步提高改革行動能力,推進(jìn)政策落實。
進(jìn)入深水區(qū)和攻堅期的醫(yī)改,今年出臺了哪些“真刀實槍”的措施,解決哪些看病就醫(yī)難題?國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人及專家解說四大看點。
看病:哪些醫(yī)院不再靠賣藥賺錢
公立醫(yī)院檢查多、藥費(fèi)貴,是百姓看病最頭疼的問題,也是公立醫(yī)院改革著力解決的難點。目前,我國開展公立醫(yī)院綜合改革試點為100個。以北京為例,北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等5家公立醫(yī)院試點醫(yī)藥分開改革,取消藥品加成,同時設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),由醫(yī)保實時補(bǔ)償。截至2015年10月,門診患者的次均醫(yī)療費(fèi)減少54元,次均藥費(fèi)減少83元,住院患者例均醫(yī)療費(fèi)減少1706元。
今年,公立醫(yī)院改革還將進(jìn)一步推開,新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點,新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。此外,還將推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革,研究推動軍隊醫(yī)院、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革。
買藥:藥價能不能降
出廠價20多元一盒的藥品,醫(yī)院售價達(dá)180多元。類似藥品價格虛高的現(xiàn)象普遍存在。有業(yè)內(nèi)人士指出,90%以上的藥品都有降價空間。價格在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高,導(dǎo)致患者花費(fèi)幾倍甚至幾十倍的價格才能從醫(yī)院拿到藥。
針對這些現(xiàn)象,2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)提出,建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制,推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
“‘兩票制’是改革藥品器械流通領(lǐng)域‘價格虛高’積弊的有效手段,減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價。”國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍認(rèn)為,藥品價格的可追溯機(jī)制,其實就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應(yīng)各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為,實現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明,最終為擠出價格水分提供監(jiān)管條件。
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