一、流產的分類
在妊娠20周以前,由于某些原因而發(fā)生妊娠中斷現(xiàn)象,稱為流產。發(fā)生在妊娠12周以前的稱為早期流產;發(fā)生在妊娠12周以后的叫作晚期流產。根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重,可將流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產和慣性流產。
先兆流產
陰道流血不多,下腹部疼痛的程度不重,如能及時進行安胎治療,仍有希望繼續(xù)妊娠達到足月分娩。檢查時子宮口未開大,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符,妊娠試驗陽性。
難免流產(或不可避免流產)
先兆流產未得到及時治療或治療無效,陰道出血量增多,表示絨毛組織部分與子宮壁剝離,胎兒生命已中斷,即為難免性流產。檢查子宮口開大,妊娠月份較大的有羊,膜囊形膨出或破裂;有的胚胎組織阻塞于宮頸,妊娠已不能繼續(xù)。
不全流產與完全流產
在流產過程中,部分胚胎組織已流出,但仍有部分胚胎組織在子宮內,這叫不全流產。不全流產時可出現(xiàn)陰道大量出血,嚴重時可引起休克,如不及時搶救可導致死亡。待子宮內的絨毛組織全部與子宮壁分離,胎兒全部排出體外,此謂完全性流產。完全流產多在短時間內止血,腹痛緩解。不主流產容易繼發(fā)感染。
稽留流產
有少數(shù)流產病人,胎兒在子宮內已死亡2個月以上,仍不能將全部胚胎、絨毛組織排凈,出血延續(xù)時間超過2個月,此為稽留流產。主要原因是胎盤與子宮壁粘連,不易分離。其嚴重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而發(fā)生全身大出血,要積極及時治療。
習慣性流產
有一些女性,因身體素質差等原因,連續(xù)3次以上懷孕都發(fā)生流產,目流產往往發(fā)生于同一月份,稱為習慣性流產。
二、流產的原因
胚胎先天性異常
大約有60%的早期流產屬于這種原因。引起胚胎先天性呂常的原因較多,如遺傳病、孕期病毒感染、孕期食物或化學品中毒等。有人稱,流產是人類在大自然的條件下的汰劣存優(yōu)過程,有一定的道理。
內分泌失調
雌激素過多與孕酮不足亦為早期流產的原因。妊娠12—14周正處于胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期,易出現(xiàn)內分泌失調,尤其以黃體功能不足多見。
母體生殖器官異常
有些女性子宮發(fā)育不全、子宮過度后傾等,也可導致流產。
母親在妊娠期間罹患急、慢性傳染病 如傷寒、瘧疾、急性大葉性肺炎、流行性感冒等,細菌毒素自母血經胎益進入胎兒體內,使胎兒中毒死亡,發(fā)生流產。
嚴重貧血
母體嚴重貧血,致使胎兒得不到足夠的營養(yǎng),引起胎兒發(fā)育不良或死亡,導致流產。
嚴重心臟病
母體如患嚴重心臟病,血液循環(huán)受阻,胎盤循環(huán)受到影響,胎兒不能獲取足夠的養(yǎng)分,導致流產。
維生素e缺乏
可影響胎兒生長發(fā)育,發(fā)生流產。
操勞過度或搬動重物是農村婦女流產的常見病因之酗酒、吸煙 可毒害胎兒,導致流產或早產。(實習編輯:劉媛)
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