追加描述: 什么是高輸出量心力衰竭
也稱高排血量性心力衰竭。 是一種不太常見的臨床綜合征,正常心臟收縮功能在運(yùn)動狀態(tài)下,其正常反應(yīng)為心臟排血量可增加4-6倍,但不出現(xiàn)胸悶、肺靜脈瘀血等心功能不全癥狀,當(dāng)心肌嚴(yán)重受損,瓣膜或心包疾病作用,心臟不能代償心臟排血量增加的需要。持續(xù)超過正常心排血量需要可引起充血性心力衰竭的癥狀。在進(jìn)行血流動力學(xué)檢查時,如心臟多普勒檢查,可提示心臟排血量正?;蛏叩?,考慮有高排血量心力衰竭。高排血量心力衰竭繼發(fā)于代謝增高或心臟后負(fù)荷降低的疾病多見。如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、貧血、維生素B1缺乏?。_氣病)和動靜脈瘺等。也可見于肥胖、肝臟疾病、肺部疾病、骨髓增殖性疾病。其病理生理機(jī)制為:在在相關(guān)疾病情況下,循環(huán)血量增多或速度增快,心室前負(fù)荷增加,心輸出量代償性地增高。心臟需要做更多的功而心肌能量供給相對不足,進(jìn)而引起心功能不全表現(xiàn)。發(fā)生心衰時心輸出量比心衰前有所降低但高于正常水平。同時由于組織需氧量增高、外周血管擴(kuò)張、動靜脈短路等原因,這些病人的心輸出量亦可比正常水平稍高。
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