- 楊秀萍
主任醫(yī)師
- 擅長: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、不孕不育及疑難疾病的診治。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科一病區(qū)
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前置胎盤在孕期很常見，是指懷孕28周以后。胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。前置胎盤的類型有三種，分別是邊緣性前置胎盤，部分性前置胎盤和完全性前置胎盤。前置胎盤是否可以自然生產(chǎn)，主要取決于前置胎盤的類型，第一，對于部分性前置胎盤或完全性前置胎盤，由于宮頸內(nèi)口已經(jīng)被部分或完全覆蓋，這種情況下自然生產(chǎn)面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大。容易引起大出血，絕大部分都要選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。第二，對于邊緣性前置胎盤，這種情況只是胎盤的位置接近宮頸內(nèi)口，但是沒有覆蓋宮頸內(nèi)口，如果產(chǎn)婦骨盆條件好，無頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者，可以在嚴(yán)密監(jiān)視下嘗試自然分娩。如果陰道分娩過程出現(xiàn)大量陰道流血或者胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，也應(yīng)該及時(shí)的做剖宮產(chǎn)終止妊娠。但是有相當(dāng)一部分的邊緣性前置胎盤的孕婦在嚴(yán)密觀察下能夠自然生產(chǎn)。第三，既往有過剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤，發(fā)生胎盤植入的危險(xiǎn)約為50%，我們稱為兇險(xiǎn)性前置胎盤，建議在介入治療下直接行剖宮產(chǎn)。
2020-02-11
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