小兒鞘膜積液什么時候做手術(shù)好不能一概而論，因根據(jù)具病情來定。一般來說，2歲以下嬰兒的鞘膜積液一般可自行吸收，但當(dāng)積液量大而無明顯自行吸收者需手術(shù)治療。2歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛或者考慮辜丸有病變的可能，需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。2歲以上的患者有交通性鞘膜積液或較大的睪丸鞘膜積液有臨床癥狀影響生活質(zhì)量者應(yīng)予手術(shù)治療。手術(shù)方式有：睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、睪丸鞘膜折疊術(shù)、鞘膜切除術(shù)、交通性鞘膜積液用腹股溝斜切口在內(nèi)環(huán)處高位切斷及縫扎鞘狀突，精索鞘膜積液要將囊腫全部剝離切除。鞘膜積液是小兒泌尿外科常見病。長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響，嚴(yán)重的可能引起睪丸萎縮，如果積液嚴(yán)重，影響雙側(cè)睪丸，很可能影響孩子將來的生育能力。治療上目前沒有特效的西藥，主要采取手術(shù)治療。小兒出現(xiàn)鞘膜積液的時候，一般情況下陰囊或精索部位囊性腫物，多數(shù)小兒無不適感，大小可有很大差異，多為卵圓形。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常，張力較大，可透光。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。繼發(fā)性鞘膜積液我們應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變，如結(jié)核、腫瘤及寄生蟲感染等。

2019-05-02 有用（0）